冠状病毒是一种全新的人类感染疾病。在病毒开始时,没有人有免疫力,而更多地了解免疫力对于了解接下来会发生什么是至关重要的。

PART 01 我们身体是如何应对新冠病毒的?

我们的免疫系统是人体抵御感染的防御系统,它由两部分组成。

第一种总是随时准备着,一旦发现任何外来入侵者进入体内,它就会立即行动起来。这被称为先天免疫反应,包括释放导致炎症的化学物质和破坏感染细胞的白细胞。但该系统对冠状病毒并不特异。它不会学习,也不会让你对冠状病毒产生免疫力。相反,你需要适应性免疫反应。这包括产生靶向抗体的细胞,可以粘附在病毒上阻止它,以及可以攻击被病毒感染的细胞的T细胞,称为细胞反应。

这需要时间——研究表明,大约需要10天时间才能开始产生针对冠状病毒的抗体,病情最严重的患者会产生最强的免疫反应。如果适应性免疫反应足够强大,它可能会留下对感染的持久记忆,在未来提供保护。目前还不清楚只有轻微症状或根本没有症状的人是否会产生足够的适应性免疫反应。对t细胞作用的理解仍在发展中,但最近的一项研究发现,冠状病毒抗体检测呈阴性的人可能仍有一定的免疫力。

每一个抗体检测呈阳性的人,都发现其中体内有t细胞,可以识别并摧毁被感染的细胞。

伦敦帝国理工学院的丹尼·奥特曼教授说:“它们看起来相当耐用,而且几乎所有人都有它们。”

 

PART 02 免疫系统会持续多久?

免疫系统的记忆很像我们自己——它清楚地记得一些感染,但有忘记其他感染的习惯

麻疹——一次接种就可以终生免疫。然而,还有许多其他的东西是很容易被再次感染的。儿童在冬季可多次感染RSV(呼吸道合胞病毒)。

最近由英国公共卫生部(PHE)领导的一项研究表明,大多数感染病毒的人至少在五个月(目前分析的持续时间)内不会再次感染病毒。然而,有些人会再次感染,即使没有症状,他们的鼻腔和口腔也会有高水平的病毒,这可能会传染给他人。PHE将继续监测参与这项研究的人,以观察免疫能持续多久。

研究表明,一些患者可能在一年内再次感染。伦敦国王学院(King’s College London)的研究还表明,在为期三个月的研究中,杀死冠状病毒的抗体水平有所下降。但即使抗体消失了,制造抗体的细胞B细胞可能仍然存在。

PART 03 普通感冒能让我对冠状病毒产生免疫力吗?

也许吧。
“交叉反应性”这一领域还没有定论,但可能有一些感染看起来与引起Covid – 19的病毒非常相似,人们可能会获得一些保护。实验室测试表明,一些人用来对抗Sars或普通感冒冠状病毒的T细胞也可以对新型冠状病毒产生反应。这种情况有多普遍以及它能起到多大的保护作用仍是未知的。

PART 04 有人感染过两次吗?

早期有报道称,有人在短时间内出现了多重冠状病毒感染。但科学共识是,测试才是问题所在,患者被错误地告知他们已脱离病毒。公共卫生部门正在对医护人员进行的免疫研究发现,在6614名之前感染过该病毒的人群中,有44人可能再次感染。

研究人员得出的结论是,再感染并不常见,但仍有可能发生。他们说,人们必须继续遵循目前的指导方针,不管他们是否有抗体。

香港科学家最近报告了一名年轻健康男子的病例,他从新一轮Covid-19感染中恢复,但四个多月后又被再次感染。通过对病毒的基因组测序,他们可以证明他两次感染了病毒,因为病毒株不同。

专家说,再感染并不奇怪,但是是罕见的,需要更大规模的研究来理解为什么会发生这种情况。

PART 05 如果我有抗体,我可以被免疫吗?

这是无法保证的。

如果你通过了抗体测试,那么你就可以安全地回去工作了。这对疗养院或医院的工作人员来说尤其有价值,他们会接触到那些有可能出现严重症状的人。但是,虽然你会在每个病人身上发现一些抗体,但并不是所有的都是一样的。

中和抗体是粘在冠状病毒上的抗体,能够阻止它感染其他细胞。一项针对中国175名康复患者的研究显示,30%的患者体内这些中和抗体水平非常低。

这就是为什么世界卫生组织说“细胞免疫(适应性反应的另一部分)可能对恢复也至关重要”。另一个问题是,虽然你可能受到抗体的保护,但这并不意味着你仍然不能携带病毒并将其传播给他人

PART 06 有抗体的人还会传染给其他人吗?

每个人的免疫系统都是独一无二的——有些人的防御反应可能比其他人更成功。公共卫生部门说,人们必须继续遵循目前的指导方针,因为有些人可能再次感染并将病毒传染给其他人。

PART 07 疫苗就一定安全吗?

专家们表示,已经感染Covid-19的人仍应接种疫苗。

莱斯特大学(University of Leicester)的Julian Tang博士表示:“在从Covid-19恢复后接种疫苗不是问题……而且可能会提高自然免疫力。我们在季节性流感疫苗上也看到了这种情况。”

英国公共卫生部门的科学家也将监测参与塞壬研究的参与者的免疫状况,这些参与者将继续接种疫苗。

PART 08 为什么免疫系统很重要?

这关系到显而易见的个人健康原因,以及你是否会多次感染Covid-19以及多久感染一次。

免疫力也会影响病毒的致命程度。如果人们保留一些,即使是不完美的保护措施,那么这种疾病的危险性就会降低。

如果清楚谁没有感染或传播病毒的风险,更好地了解免疫可以帮助缓解封锁。如果产生长期免疫力非常困难,那么疫苗的研制就会更加困难。或者它可能会改变疫苗的使用方式——是一生一次还是像流感疫苗一样一年一次?

无论是感染还是免疫,免疫的持续时间将告诉我们阻止病毒传播的可能性有多大。

这些都是我们仍然没有答案的大问题。

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